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曾有针对双胞胎的研究——尤其是凯里( Carey)的研究一一发现,同卵双胞胎(拥有完全相同的基因遗传型)的一致性达到87%,而在异卵双胞胎中,这一数据为47%。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
弗兰克·拉马涅尔,是一名精神科医生,也是法国强迫症治疗领域的知名专家,他擅长使用认知行为疗法治疗强迫症。
我们所有人都有一些小癖好或小习惯,而这并不意味着我们患有强迫症。某些小癖好、某种用手拨弄头发的方式、某个一如既往的坐姿、某个咬食指的习惯,往往构成了每个人的独特之处和魅力所在。与癖好或习惯不同,强迫仪式则是折磨的近义词。它具有一种侵略性的强迫特点。令人丧失自由,且往往影响到职业和个人生活,与癖好或习惯全无可比性。如若你有疑问,可以问问自己是否有换个做法的自由。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
我希望你能够以多种方式来喜爱这本书:可以是传统方式,从第一页阅读到最后一页,也可以随意阅读。为此,目录是一个带有关键词的索引,你可以通过它定位到你最感兴趣的某个特殊主题。可是,无论你采取什么样的阅读方式,请一定要以一种轻松的、不须尽善尽美的、不强迫的方式来进行。千万不要落入“需要全部读到”的强迫症里!
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
无业和/或独居是加重强迫症的因素。有他人在场(尤其他们对强迫症并不知情时)往往会铸成一道防线,并扮演起治疗的角色。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
由于我们之间的关系很好,他是来向我讲述一个扰乱了他生活的问题:他问自己是否爱他的女友,他觉得自己没有坠入爱河。他的女友无可指责,他在她身上看到的优点能列出一张写不完的清单。他所有的朋友都羨慕他,他们对他的女伴不吝溢美之词,认为她棒极了。由于无法承受这一质疑,克菜芒还是离开了他的女朋友,后为此决定感到不幸至极。他又很快回到了她身边,然后再离开,然后再回来。他不想要听到这是一种强迫症。他强调说在结婚前问问自己是否爱对方是件合情合理的事。这确实是件明智的事,但不是在三年来每天自问八小时的情况下!他感受到强烈的不适感,进而转变为慌乱、不完美的感觉。他觉得自己并没有“该有的”恋爱感。如果换成一个更好的人他就会更爱对方吧?折磨他的无疑是一种病态疑问。在同他的女友数次分分合合之后,他最终娶了她。然后,他告知我他想离婚。就是在那个时候,我建议他在分开前先尝试服用抗强迫药物,效果十分喜人。克菜芒已经结婚很多年了,生了好几个孩子。“我真的爱她吗?这一侵入念头没有再在他脑海里出现过。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
在那个时候,她还不清楚强迫症行为疗法的规则。她不知道当她这样做:回避、检查、提问以求放心,实则是在加重她的病情。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
在违抗强迫症的命令这件事上,你永远不会做错。请把强迫症视为敌人:它给你下达命令,让你如奴隶一般去听命。你越是服从它,它就越是奴化你。每当你成功地不去进行强迫仪式或精神强迫行为,你就在朝着痊愈前进;而每当你不幸地无法阻止自己时,你就朝着恶化坠落。——你越是服从强迫症的指令,它就越奴化你。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
在我看来,如此处一般,试图理解病人为什么患的是这样一种而不是另一种强迫症(为什么我对石棉而不是灰尘或者细菌有强迫症)的需求是无用的,甚至是危险的,与那位“勒死人者”完兵的强迫症案例同理。无论关于什么,精神分析工作都会加剧过度理智化,加剧针对某种焦虑的强迫性疑问,运用抽象概念,却牺牲了具体概念、行动,但这对于病人来说不无乐趣一一精神分析学家们谈论思想的色情化。然而,最好要击败这些倾向一一不允许怀疑、对强迫性细节怀有忧虑、反复思考一一这些倾向在心理学家那里拥有肥沃土壤,可以让人不慌不忙地钻牛角尖,然后无休无止地纠结于涉及强迫观念的、并无效果的疑问。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
这一类型的强迫症中的强迫怀疑有可能发展到:“或许我发生过这样的性关系,但是我忘了……”我们看到,这一侵入念头可磨灭所有常理。难道在发生过这样的关系后,我们会不能够百分之百地确定它发生过?这是不该有所怀疑,也不该不记得的。如若有所怀疑,那就意味着什么也没发生。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
真有这些癖好的人是没有疑虑的,而有疑虑的人并非真有此癖。人会有这一类型的侵入念头是因为他患上了强迫症,而非其他。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
只要是可能的时候,都最好隐藏你的障碍,因为如果你周围的亲人或同事并不知情,你就可能常常需要放弃某一强迫仪式,这样才无须向他们解释。置身于一个能够诱发渴望进行仪式的情境中,却不能去做时,是具有疗效的。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
曾有针对双胞胎的研究——尤其是凯里( Carey)的研究一一发现,同卵双胞胎(拥有完全相同的基因遗传型)的一致性达到87%,而在异卵双胞胎中,这一数据为47%。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
对于该人格的定义如下: “为秩序、完美及精神和人际间的控制而焦心,不惜损害灵活性、开放性和高效性,在成年初期出现,也在不同背景下出现,要有如下表现中的至少四条: “1. 操心细节、规则、清点、组织或计划,以至于无视行动的主要目的。 “2. 阻碍任务完成的完美主义(例如,由于个人太过严苛的要求未得到满足,而无法完成一个项目)。 “3. 因对工作过度的热忱,放弃了休闲和友谊的生产力(并非出于明显、迫切的经济需要)。 “4. 就道德、伦理、价值观方面的问题,过分尽责、审慎、严格(并不因为某种宗教或文化归属)。 “5. 无法弃置不能再用的或没有用途的物品,即使这是些并无情感价值的物品。 “6. 对于委派任务或与他人共事表现得迟疑,除非其他人完全按照自己的方式来做事。 “7. 在金钱方面,对自己和他人都表现得吝啬;把金钱视为应当为了预防未来的灾难而积蓄之物。 “8. 表现得刻板且固执。”
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
强迫行为会加重问题。
弗兰克·拉马涅尔
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情境治疗的重点在于,开车时就算出现造成了事故的强迫感觉也不能折回去,哪怕会致死也要按喇叭,把枯叶撒到人行道上而不是把它们清走。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
我向她解释说,人不该为不自主的念头负责,她并非是有意想到神的。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
在强迫症患者身上,认知理论观察到处理信息时,是一种偏颇的、不正常的模式。基因因素、过早的学习、生活中的现象促使一些认知方式活跃起来,那是一些或多或少有意识的信念,打造出了我称之为“强迫症软件”的东西,继而以一种武断的、错误的方式处理信息。基于高估危险性、高估责任、完美主义、不容存疑、高估思维的重要性、高估信念在控制思维时的作用这些强迫症的认知方式,这一强迫症软件得以构建。面对一个作为活化剂的事件,强迫症软件将以一种偏颇的方式处理信息,并制造出一种错误的评估思维。对此种处理信息的非正常模式和对其源头的认知图式的鉴别,外加使用相应方法,便构成了强迫症认知疗法。这一认知理论是对强迫症患者心理机能的描述,而不是对疾病原理的解释。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
在强迫症中,行为理论假设,通过条件反射,避开强迫性的情景,或进行缓和强迫性不适感的强迫仪式,实际上却加重了强迫症。相反,直面强迫念头,哪怕它引发了不适也不做出强迫仪式,却能够带来适应现象:强迫念头带来的不适感越来越弱,然后消失;随后,强迫念头变少。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
在他看来,这一依靠直觉又显示技艺的游戏变成了沉重的、必需的、痛苦的、不和谐的组合计算;一种沉重的分析与思考的感觉取代了自然、自如的感受。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
这种时间被浪费且补不回来的感觉,不可救药,也无法逆转的失去感对于部分强迫症患者来说是可怕的。此外,除了责任的增加之外,一切不可逆转的失去(亲人去世、房子出售、失去工作)都是触发强迫症的有力因素。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
针对「侵入感觉」来使用认知行为疗法的目的在于:不去在意这种感觉。
弗兰克·拉马涅尔
法国强迫障碍领域知名专家
针对一个想象出来的体貌缺陷,或一个真实存在但微小到没人会注意到的缺陷无休止的忧虑。这一障碍会导致巨大的痛苦,往往难以拥有社交关系,并带来职业障碍。
弗兰克·拉马涅尔
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